ללניאדו יש ביטוח רשלנות רפואית? תלוי את מי שואלים

חברת הביטוח הראל טוענת שהיא אינה מבטחת עוד את בית החולים לניאדו שבנתניה בגין רשלנות מקצועית של רופאיו, לאחר שפוליסת הביטוח שלו פגה לכאורה בסוף 2008 ולא חודשה כנדרש. בבית החולים ובמשרד הבריאות סבורים דווקא אחרת, ולטענתם בית החולים מחזיק בפוליסת ביטוח תקפה אצל הראל עד תום שנת 2010.

ל"כלכליסט" נודע כי בית החולים לניאדו פנה בינואר האחרון להראל עם רשימה של יותר מ־20 מקרי ביטוח של בית החולים, ונענה על ידיה כי הפוליסה אינה בתוקף. בסוף השבוע שלחה הראל מכתב לשירותי בריאות כללית שהגיע לידי "כלכליסט", ושבו מצוין מפורשות כי פוליסת הביטוח של לניאדו "הסתיימה בדצמבר 2008 וכיסתה רק תביעות שהוגשו במהלך תקופת הפוליסה, ואינה מכסה תביעות שיוגשו לאחר תום תקופתה - אפילו אם עילת התביעה התרחשה בתקופת הפוליסה".

בית החולים לניאדו מסר בתגובה כי הוא מחזיק בפוליסת בריאות בתוקף אצל הראל. מהראל, לעומת זאת, נמסר כי פוליסת הביטוח של לניאדו פגה בסוף דצמבר 2008 ולא חודשה כנדרש ולפיכך אינה בתוקף.

מסוכנות מדנס, המבטחת את בית החולים מטעם הראל, נמסר: "במעבר משנת ביטוח אחת לשנייה פנתה הראל ללניאדו וביקשה לבצע שינויים חיתומיים לגבי גובה ההשתתפות העצמית. לתדהמתנו בית החולים נאחז בהסכם המסגרת והתעלם מעלייה בגובה תביעות שהוגשו כנגד בית החולים ולא הסכים לבקשתה. לכן החליטה הראל לא לחדש את הביטוח. הייתי מציע לבית החולים להסכים לשינויים תוך שמירה על הפרמיה כי כל אלטרנטיבה אחרת תעלה לו ביוקר".