ייצוגית נגד קופות החולים: כ-30% מהרופאים שמוצגים כמומחים - אינם כאלה
התביעה עומדת על 927 מיליון שקלים והיא מופנית נגד קופות החולים הכללית, מכבי ולאומית
בקשה לאישור תביעה ייצוגית על סך של כ-927 מיליון שקל כנגד קופות החולים הכללית, מכבי ולאומית הוגשה היום (א') לבית המשפט המחוזי בתל אביב. זאת בטענה שחלק מהרופאים המוצגים כמומחים כלל אינם מומחים.
שלושת התובעות טוענות באמצעות עורכי הדין יחל בקר וישראל וולנרמן, שקופות החולים מטעות באורח שיטתי את הציבור בכך שהן מציגות את העובדים כרופאים מומחים בתחומים שונים, כאשר בפועל כ-30% מהם, על פי הנתונים הרשמים של משרד הבריאות, אינם מומחים כלל. בבקשה לאישור מפורטים למעלה מ-100 דוגמאות של רופאים אשר מוצגים כמומחים באופן מטעה וללא ביסוס.
התובעות טוענות עוד, כי מלבד עצם ההטעיה הדבר משמש בידי קופות החולים כלי לגבות מאות מיליוני שקלים בתשלומים רבעונים של המבוטחים, אשר משולמים עבור היוועצות כביכול עם רופאים מומחים. התחומים אותם מציינות התובעות הם בין היתר בתחום האורתופדיה, נוירולוגיה, אורולוגיה והפסיכיאטריה.
ממכבי נמסר בתגובה: "על פניו התביעה נראית מוזרה שכן במדריך השירותים האיטרנטי והמודפס של מכבי מופיע בפירוש האם הרופא הוא מומחה. ממילא, למעלה מ-80% מרופאי מכבי הם מומחים". מקופת חולים כללית ולאומית טרם התקבלה תגובה.
6 תגובות לכתיבת תגובה