ביהמ"ש אישר תביעה ייצוגית נגד קופ"ח כללית ודקלה

בית המשפט המחוזי בתל-אביב אישר אתמול (א') לנהל תביעה ייצוגית נגד שירותי בריאות כללית וחברת הביטוח דקלה בטענה להטעייה בגבייה של תשלומים כפולים עבור שירותי ביטוח רפואי.

התובע, אורי קידן, טען בבקשה המקורית כי שירותי בריאות כללית ודקלה גבו תשלומים כפולים בגין פוליסת ביטוח רפואי "כללית משלים" של דקלה, במקביל לתוכנית "כללית מושלם" של הכללית.

דקלה הפעילה משנת 1995 את התוכנית עבור הכללית ושיווקה אותה לחברי הקופה. מהעדות של המשנה למנכ"ל דקלה, אלפרד רוזנפלד, עלה כי בשנת 1998 הותר לקופות החולים עצמן להציע לחבריהם תוכניות למתן שירותי בריאות נוספים, והכללית יצאה עם תוכנית "כללית מושלם". במקביל הופסק שיווק התוכנית של דקלה לחברי הקופה.

בפרסום התוכנית של הכללית נכתב כי דמי הביטוח החודשיים ייגבו ישירות על ידי קופת החולים והביטוח של דקלה יבוטל, אך למעשה המבוטחים היו צריכים לתת הוראה לדקלה שתפסיק את גביית התשלומים.

התובע עצמו גילה בנובמבר 2006 שדקלה המשיכה לחייב את חשבונו בגין ביטוח "כללית משלים", למרות שהצטרף כבר בשנת 2000 ל"כללית מושלם". בשנים 1998-2001 השתמשו דקלה והכללית במערכת מחשוב אחת והיתה להן אינפורמציה מלאה מי הצטרף לתוכנית החדשה בזמן שהיה מבוטח.

השופט יהושוע גייפמן אישר לנהל את התביעה כייצוגית עבור כל מי שהיה החל מינואר 2002 עמית בתכנית "כללית מושלם" במקביל להיותו מבוטח ב"כללית משלים" ולא ביקש במפורש להיות מבוטח בשתי התכניות במקביל.

את התובע מייצג עו"ד יוחי גבע.