רפורמת הביטוחים המשלימים בדרך להליך חקיקה רגיל שעלול לעכב יישומה

רפורמת ביטוחי הבריאות של ועדת גרמן נתקלת בעיכוב משמעותי ראשון בדמות היועץ המשפטי לממשלה עו"ד יהודה וינשטיין. ל"כלכליסט" נודע כי שלשום הודיע וינשטיין לשרת הבריאות יעל גרמן כי הוא מתנגד לכלול בחוק ההסדרים את החלק המרכזי של הרפורמה, שעוסק בביטול הכפילויות והחפיפות בין הביטוחים המשלימים השונים של קופות החולים וחברות הביטוח. החוק יוגש לאישור הממשלה בעוד כחודש במסגרת אישור תקציב המדינה לשנה הבאה. אם גרמן לא תצליח לשנות את עמדת היועמ"ש, הרפורמה תצטרך לעבור אישור בהליכי חקיקה רגילים ללא תאריך סיום ידוע מראש, במקום בהליך המזורז והקצוב בזמן שמאפשר חוק ההסדרים. גורם בלשכת השרה הודה אתמול כי "במקרה כזה הרפורמה עשויה להידחות לתקופה ארוכה".

יהודה וינשטיין | צילום: אלכס קולומויסקי

רפורמת הביטוחים של ועדת גרמן מבקשת לפרק את הביטוחים המשלימים של קופות החולים והביטוחים המסחריים של חברות הביטוח לכמה רכיבים שאין בהם חפיפה, ויוכלו להירכש בנפרד. מטרת המהלך היא להוריד את "הרי הכסף", כדברי גרמן, שיושבים בביטוחים הללו ומזינים את בתי החולים הפרטיים ב־2.5 מיליארד שקל בשנה. ההנחה היא שברגע שהמבוטח יבין כי יש לו כפל ביטוח בין המשלים למסחרי, כפי שיש לכשליש מהאוכלוסייה, מספר הביטוחים יקטן, ובהמשך אולי אף יירד שיעור הישראלים שמחזיקים ביטוח משלים נוסף על הביטוח הרחב שיש גם כך בסל הבריאות הציבורי.

וינשטיין מסביר את סירובו בכך שהרפורמה לא מגובשת כדי שתוכל להיות מנוסחת כהצעת חוק בחוק ההסדרים. זאת לאחר שאנשי אגף התקציבים באוצר, שהיו שותפים לוועדת גרמן, הסבירו לו כי רבים מפרטי הרפורמה טרם נסגרו, ובהם הכיסויים המדויקים שיכילו הביטוחים החדשים; אופן המעבר אליהם; והגדרת מנגנון ההשתתפות בעלויות בין חברות הביטוח לקופות החולים.

סיבה נוספת לדחייה היא שלרפורמה אין השלכות תקציביות ישירות, ולכן אין לה מקום בחוק ההסדרים שעניינו הוא תקציב המדינה. כמו כן ציין וינשטיין כי בשבוע שעבר הוסכם עם האוצר כי לא יתווספו סעיפים נוספים לחוק ההסדרים.

בלשכת שרת הבריאות מנסים להמשיך את הלחץ על וינשטיין לכלול את הרפורמה בחוק ההסדרים. גרמן יודעת היטב כי אם לא, יעוטו הלוביסטים של קופות החולים וחברות הביטוח על חברי הכנסת, וינסו למנוע את יישומה או להכניס בה שורה של תיקונים שישנו אותה באופן דרמטי.

מלשכת היועמ"ש נמסר כי "נושא זה, מעצם טבעו וטיבו, אינו מתאים להיכלל בחוק ההסדרים לקראת תקציב 2015. עם זאת, משרד המשפטים יסייע בקידום היוזמה ללא קשר לחוק ההסדרים".

מהאוצר נמסר כי "הנושא נמצא בדיונים".