הפניקס עוד לא החלה לשווק את ביטוחי הבריאות החדשים

כמעט חודשיים חלפו מכניסתה לתוקף של הרפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים, והשחקנית השנייה בגודלה בשוק הזה - חברת הפניקס - עדיין לא התחילה לשווק ביטוחים חדשים. למעשה, מבדיקת "כלכליסט" עולה כי החברה טרם קיבלה אפילו את אישור האוצר לביטוח החדש, כך שהמחיר שהיא מבקשת להציע עדיין גבוה מדי מבחינת האוצר.

רפורמת ביטוחי הבריאות קבעה כי מעתה הביטוח שמאפשר לבחור רופא פרטי לניתוח תמורת תשלום יהיה ביטוח אחיד לכל חברות הביטוח, בדומה לביטוח רכב חובה. החברות אמורות להתחרות ביניהן כעת רק על המחיר ועל איכות השירות שהן מציעות (למשל, רשימת הרופאים שהן עובדות איתם). בניגוד לעבר, הביטוח הזה יהיה לתקופה קצרה ויתחדש כל שנתיים, במקום לכל החיים. עוד קבעה הרפורמה כי ניתן יהיה לרכוש כל אחד מהחלקים של ביטוחי הבריאות בנפרד — ביטוח לניתוח פרטי, ביטוח להשתלות בחו"ל וביטוח לתרופות מחוץ לסל — במקום בחבילה אחת יקרה.

אילוסטרציה | צילום: חיים הורנשטיין

חברות הביטוח היו חייבות להגיש לאישור המפקחת על הביטוח דורית סלינגר את הביטוחים החדשים לאישור, ובעיקר — לקבל אישור למחירי הביטוחים החדשים. כל עוד הן לא מציגות הוזלה של 25% ויותר לעומת המחירים הקודמים, סלינגר מסרבת לתת את האישור למכור את הביטוחים החדשים.

הפניקס, שמחזיקה בנתח שוק של כ־25% משוק ניתוחי הבריאות, חיכתה למעשה שהמתחרה הגדולה שלה — חברת הראל — תעשה את הצעד הראשון. ואמנם, הראל הגישה וקיבלה את אישור המפקחת על הביטוח, וכיום מציעה לצרכנים מחירים שנחשבים לנמוכים מדי מכפי שהיתה רוצה. לראיה, לאחר השקת הביטוחים החדשים, הראל ביקשה לתקן את המחירים כלפי מעלה וסורבה.

כעת הפניקס נמצאת במו"מ מול המפקחת על הביטוח, ומורידה לאט ובהדרגה את המחיר שהיא מציעה. ככל הידוע הפניקס כבר הסכימה להוריד את המחירים בעשרות אחוזים, בעיקר לקבוצות גיל מסוימות ובביטוחים מסוימים, אך עדיין נמצאת בפער מעל למה שהמפקחת על הביטוח מוכנה לאשר. בהינתן המחירים הנוכחיים שהחברה מציעה לפיקוח על הביטוח, היא לא צפויה לקבל בקרוב את האישור למכירת הביטוחים החדשים.

מהפניקס נמסר: "פוליסות הבריאות של הפניקס מצויות בתהליך אישור באגף שוק ההון, חיסכון וביטוח באוצר".

רפורמת הביטוחים

רפורמה שביצע משרד האוצר ושנכנסה לתוקף ב־1 בפברואר האחרון. הרפורמה קובעת כי הביטוח שמאפשר לבחור רופא פרטי לניתוח תמורת תשלום יהיה ביטוח אחיד לכל החברות, שיתחרו ביניהן על מחיר ושירות