אתר זה עושה שימוש בעוגיות על מנת להבטיח לך את חוויית הגלישה הטובה ביותר.
ענקית ביטוחי הבריאות את'נה נוטשת 70% מפעילותה באובמה-קר צילום: רויטרס

ענקית ביטוחי הבריאות את'נה נוטשת 70% מפעילותה באובמה-קר

החברה הודיעה כי החל משנת 2017 תצמצם את השתתפותה בתוכנית מ-780 ל-242 מחוזות בלבד, על מנת לצמצם את הפסדיה. המנכ"ל מארק ברטוליני: "אנו תומכים בתוכנית, מצטערים על ההחלטה"

16.08.2016, 16:09 | מיקי גרינפלד

ענקית ביטוחי הבריאות האמריקאית את'נה (Aetna) נוטשת כמעט לחלוטין את אובמה-קר, תוכנית ביטוחי הבריאות שהנהיג הנשיא ברק אובמה - על מנת לצמצם את הפסדיה.  

קראו עוד בכלכליסט

את'נה הודיעה כי החל משנת 2017 תציע  את שירותי ביטוח הבריאות של אובמהקר (Affordable Care Act exchange plans - ACA) ב-4 מדינות בלבד - דלאוויר, איווה, וירג'יניה ונברסקה - מול 15 מדינות שבהן מופעלת התוכנית על ידי החברה השנה. 

באופן ספציפי יותר, החל מהשנה הבאה תופעל התוכנית ל ידי את'נה ב-242 מחוזות, מול 780 מחוזות השנה. את'נה היא אחת המבטחות הגדולות ביותר שפעלו במסגרת תוכנית הביטוח של ACA, המוציאה לפועל את החקיקה של אובמקר, מאז ההשקה לפני שנתיים.

"לנוכח תמיכתנו החזקה בהשתתפות הציבור כאמצעי להשגת יעדי השירות גם לאלה שאינם מבוטחים, אנו מצטערים על כך שאנו נדרשים להחלטה זו", אמר יו"ר ומנכ"ל החברה מארק ברטוליני (Marc Bertolini).

 , צילום: בלומברג צילום: בלומברג  , צילום: בלומברג

לפני שבועיים דיווחה את'נה על הפסד של 200 מיליון דולר (לפני מס) ברבעון השני של השנה. חודש לפני כן הודיע רשות ההגבלים האמריקאים הודיעה על פסילת המיזוג המתוכנן בין את'נה למתחרה הומאנה (Humana) - במסגרתו אמורה היתה הראשונה לרכוש את השנייה.

ברטוליני אמר כי הבעיה בתוכנית הביטוח של ACA היא שהמבוטחים בה נוטים לגרור עלויות בריאותיחות גבוהות, בשעה שההתאמות והתמיכה שעליהן מצהירה התוכנית הפדראליתבתיאוריה אינן מבוצעות באופן מדוייק בפועל. כתוצאה, חברות הביטוח סופגות הפסדים במסגרת פעילותן בתוכנית.

"ההפסדים האמורים גרמו ללמעלה מ-40 חברות ביטוח אמריקאיות להפסיק את מכירות תוכנית הביטוח של ACA בלפחות אחד מהמחוזות בהן הן פעלו בשנים 2016-2015.

בסיכום כולל, התוכנית הופסקה במאות מחוזות הפרושים על למעלה מ-30 מדינות", אמר ברטוליני - שהדגיש במקביל כי הוא נותר מחוייב לתוכנית במחוזות שהן ממשיכה את'נה לפעול ותבחן את האפשרות לפעול גם במחוזות אחרים בהמשך.

מנכ"ל תוכנית ACA קווין קאניהאן (Kevin Counihan) אמר בתגובה להודעת אאת'נה כי "ההחלטה אינה משנה את העובדה הבסיסית שתוכנית הביטוח שלנו תמשיך להוביל לכיסוי ביטוחי איכותי למיליוני אמריקאים בשנה הבאה ובכל שנה שלאחר מכן".

ממתינים לרישום לתוכנית אובמהקר בארה"ב , צילום: רויטרס ממתינים לרישום לתוכנית אובמהקר בארה"ב | צילום: רויטרס ממתינים לרישום לתוכנית אובמהקר בארה"ב , צילום: רויטרס

תגיות

20 תגובות לכתיבת תגובה לכתיבת תגובה

19.
קשה להאמין שיש שונא אובמה גדול ממני אבל
קשה להאמין שיש שונא אובמה גדול ממני אבל אני מבין את הרעיון של ביטוח הבריאות חובה ולכולם. למרות שאני חי באמריקה שנים והייתי חי בארץ, אני לא חושב שאפשר לטעון שזה רעיון שנכשל עובדה בחלק מהמדינות זה קיים וזה עובד פחות או יותר(יש יתרונות וחסרונות לכל שיטה ולחלק היא מיטבה ולחלק היא לא)  אבל וזה אבל גדול באמריקה מה שאובמה עשה זה יצור כלאיים חולה שבנוי באופן רעוע וחסר הגיון שיצר מצב שהחוק הזה עשה כמה תוצאות שכולם היו פחות מחיוביות כמו צמצום שעות עבודה למועסקים (כי החוק "קונס" מעסיקים שמעסיקים עובדים במשרה מלאה בלשלם מס בריאות) והעלאת הגירעון השנתי של ארצות הברית בכמה טירליונים(אלפי מיליארדים)  מעט האזרחים שקיבלו יותר שירות ממה שהיו מקבלים בכל מקרה למרות שהם קיבלו יותר כיסוי רפואי וכן זה נשמע כמו סתירה אבל זה לא במציאות.  הבעיה העיקרית שכל השיטה =בתי החולים, הרופאים והעובדים הרפואים, עלות הלימודים, עלות חיוב הטיפולים, המבטחים עלות הביטוח בנויים לפי עקרונות אחרים ואי אפשר ל"תקן" או להרוס הכל ולבנות מהתחלה, לא יקרה, או לשפר את מה שקיים אבל הוא ניסה לרקוד על שתי חתונות כמו שהוא רוקד על הפלג הסוני והפלג השיעי במזרח התיכון בערך אותם תוצאות...  הבחור הוא נשיא בטעות אין לו את הכישורים נבחר כי הוא שחור ויש לו כריזמה של קומיקאי.. אבל הוא קומוניסט מוסלמי חסר יכולת בערך כמו אבו מאזן 
ChefHat  |  17.08.16
18.
דרך אגב אני הוסיף שבגלל שעסקים גדולים נמנעים
דרך אגב אני הוסיף שבגלל שעסקים גדולים נמנעים מלעסיק עובדים במשרה מלאה הם מעסיקים יותר אנשים בחצי משרה מה שגורם בין היתר לאחוז האבטלה לרדת כביכול (וגם שהם לא סופרים סטודנטים במובטלים) מה שנותן לאמריקאים אחוז אבטלה נמוך אבל זה חשוב, אחוז מועסקים מתוך האוכלוסייה הנמוך ביותר בשישים שנה האחרונות. כן זה מדהים ונכון גם אני הייתי צריך לעשות גודל בנושא אני ממליץ גם לכם . ובנוסף השכר לעובד ירד במהלך כהונת אובמה. מרוויחים פחות ומשלמים יותר מיסים על פחות כסף.  נשיא כישלון 
ChefHat  |  17.08.16
לכל התגובות