למנוע את האפליה: תקצוב אחיד לבתי החולים

הרפורמה המשמעותית המוצעת בתחום הבריאות מבקשת לתקצב באופן שוויוני יותר את בתי החולים העצמאיים – אלו שאינם בבעלות ממשלתית או בבעלות שירותי בריאות כללית אבל עדיין פתוחים לציבור הרחב ומחויבים לטפל בכל אזרח בישראל. מדובר בבתי החולים הדסה ושערי צדק בירושלים, מעייני הישועה בבני ברק, לניאדו בנתניה, אסותא אשדוד ושלושת בתי החולים בנצרת. בתי החולים הללו מופלים לרעה בתקצוב לעומת בתי החולים הממשלתיים מכיוון שמשרד הבריאות נוטה לתעדף את בתי החולים שבבעלותו. דו״ח מבקר המדינה במאי 2020 הראה שהתקצוב הממשלתי לבתי חולים בבעלות המדינה זינק בשנים האחרונות כאשר הנתח שהופנה לבתי החולים העצמאיים נמוך בהרבה. 

בית החולים אסותא אשדוד | צילום: אבי רוקח

דווקא בתי החולים העצמאיים נשאו בנטל הכבד ביותר בתקופת הקורונה מכיוון שהם טיפלו באוכלוסיות שנפגעו ביותר – חרדים וערבים. בעוד בתי החולים הממשלתיים מקבלים עזרה כספית ללא התחייבויות מצדם, בתי חולים העצמאיים נדרשים לתוכניות ייעול דרקוניות. הרפורמה המוצעת מדברת על תקצוב אחיד לפי קריטריונים אובייקטיביים ולא על פי בעלות. כלל בתי החולים יקבלו הקצאת תקציב, והיא תחולק על פי קריטריונים קבועים מראש דוגמת מיקום גיאוגרפי (תעדוף לפריפריה). בתי חולים שינהגו ברשלנות תקציבית – ייקנסו. הקצאת משאבים למערך האשפוז לפי בעלות תיפסק ועל הדרך תנטרל את אחד מניגודי העניינים הגדולים של משרד הבריאות, בהיותו הרגולטור של כלל בתיה”ח והבעלים של חלק מהם. 

במקביל, בחוק ההסדרים מבקשים להסיר כמה חסמים על יצוא הקנאביס מישראל, אחרי שעד כה היו עליו מגבלות מחמירות. לפיתוח שוק הקנאביס הרפואי בארץ יש פוטנציאל הנאמד ב־1–4 מיליארד שקל.