עליית מדרגה במחאת הרופאים: היום - שביתה כללית במערכת הבריאות

הרופאים במערכת הבריאות הציבורית בישראל שובתים היום (ג') ליממה במחאה על חקיקת ביטול עילת הסבירות בכנסת. ההסתדרות הרפואית החריגה מהשביתה את חדרי המיון בכל בתי החולים וכן את בתי החולים בירושלים (שערי צדק, הדסה, כפר שאול, איתנים) ומרפאות הקהילה במחוז ירושלים. ההסבר לכך הוא מספרם הרב של המוחים באזור ירושלים והמצב המורכב בבירה. רוב המכונים בבתי החולים יישארו סגורים והתורים שנקבעו מראש - מבוטלים. עם זאת, חולי סרטן, חולים שזקוקים לדיאליזה ומטופלים במכוני הלב - יקבלו טיפול כרגיל.

בהוראות שהפיצה ההסתדרות הרפואית לקראת השביתה, נכתב כי העבודה תתקיים במתכונת שבת. הכוננים יגיעו לעבודה מהשעה 07:00, ואילו הרופאים האחרים ייעדרו. גם סטז'רים ישבתו, למעט סטז'רים שייקראו לתגבר. יודגש שהשביתה מתייחסת לרופאים, ואילו יתר מקצועות הבריאות - כמו סיעוד, מכוני הדמיה, מקצועות השיקום, כוחות העזר ועוד - אינם שובתים.

התורים לניתוחים אלקטיביים (שנקבעו מראש) מבוטלים וכך גם תורים שנקבעו למרפאות החוץ בבתי החולים. גם רופאי טיפות חלב ולשכות הבריאות ישבתו, למעט תורן וכונן בכל מחוז. הרופאים ישבתו גם במערך טיפולי היום הפסיכיאטריים ובמרפאות הפסיכיאטריות.

לעומתם, יפעלו כרגיל חדרי המיון והטראומה, חדרי לידה ופגיות, שירותי דיאליזה לחולי כליות, טיפולים וניתוחים אונקולוגיים לחולי סרטן, מכוני גסטרו לפעולות שלא ניתן לדחות (אנדוסקופיות), טיפולי יום, אשפוז יום פסיכיאטרי, טיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF), מכונים קרדיולוגיים, סקירות מערכות מאוחרות לנשים בהריון. כמו כן יפעלו כרגיל ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי, ועדות להפסקת היריון וכן ועדות פסיכיאטריות.

"אם מצא הרופא כי הטיפול במטופל הוא דחוף, חייב הרופא לטפל בו. כל מטופל המגיע לחדר מיון זכאי להיבדק על ידי רופא, המשך הטיפול יהא על פי שיקול דעתו של הרופא בחדר מיון", נאמר בהנחיות ההסתדרות הרפואית.

במקרה שמסיבות כלשהן לא ניתן להעניק טיפול מסוים במסגרת מוסד רפואי אחד, יש להפנות את המטופל להמשך טיפול במוסד רפואי אחר. פרוצדורות וניתוחים יופנו לוועדות החריגים. בכל מרפאה ראשונית בקהילה יהיה רופא תורן. בכל מרפאה גדולה (ערים של יותר מ-10,000 תושבים) יהיו שני רופאים תורנים.

מה קורה בקופות החולים?

מהמרכז הרפואי לגליל בנהריה נמסר כי שכל הזימונים למרפאות החוץ ולניתוחים המתוכננים - מבוטלים. "העבודה תהיה במתכונת שבת, כאשר חדר המיון יפעל במתכונת רגילה. כמו כן יתקיימו בדיקות הדמיה כרגיל (C.T ו-M.R.I), למעט בדיקות בהרדמה. טיפולי החירום יפעלו כרגיל (מחלקות טיפול נמרץ, חדרי מיון, חדרי לידה, פגייה, יחידה להפריה חוץ גופית וטיפולים אונקולוגיים). מהשעה 06:00 בבוקר מפעיל בית החולים מוקד מיוחד לשאלות ובירורים, בטלפון: 04-9107414.

בהודעה שהופצה לרופאי בתי החולים, נאמר כי "הנהגת ההסתדרות הרפואית החליטה על שביתה כללית ל-24 שעות - עבודה במתכונת שבת. חדרי המיון יפעלו במתכונת רגילה". השביתה כוללת כאמור את בתי החולים הציבוריים והממשלתיים - של רשת כללית ובתי החולים האחרים. ואולם, בתי החולים של הדסה וכן שערי צדק בירושלים ממשיכים לפעול כרגיל בהנחיית ההסתדרות הרפואית.

כמו בשביתת האזהרה בשבוע שעבר, גם הפעם צפוי ששביתת הרופאים בקופות החולים מכבי ומאוחדת תהיה מצומצמת יותר - בגלל מבנה העסקת הרופאים כעצמאים. ממכבי נמסר כי היא "ממשיכה להפעיל את שירותיה כסדרם כל העת. אם יהיו שינויים במועדי התורים, החברים יקבלו על כך הודעה, וכן ניתן להתעדכן במדריך השירותים באתר מכבי ובאפליקציה". המשמעות היא שרופאים במכבי שירצו לשבות (על חשבונם), יעשו זאת והמטופלים אמורים לקבל הודעה. בכללית, לעומתן, הודיעו שינהגו לפי הנחיות ההסתדרות הרפואית.

"בלי עילת הסבירות, אין לנו איך להגן על בריאות הציבור"

אתמול קיים שר הבריאות משה ארבל דיון דחוף עם מנכ"ל משרדו משה בר סימן טוב בהשתתפות המשנה ליועצת המשפטית לממשלה עו"ד אביטל סמפולינסקי ונציגי פרקליטות המדינה. במסגרת הדיון הנחה שר הבריאות לפעול להגשת בקשה לצו מניעה לבית הדין לעבודה "כדי למנוע את השביתה הפראית שעליה הכריזה ההסתדרות הרפואית מהערב למחר, בניגוד לחוק ולדיני העבודה, שביתה הפוגעת באלפי חולים וחולות ללא הצדקה", דברי השר.

פרופ' חגי לוין, יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור, אמר בעקבות הודעת ההשבתה: "נמשיך להיאבק, להיות עם חופשי בארצנו. הממשלה עשתה היום איום ממשי שפוגע בבריאות הציבור. לשר הבריאות יש סמכויות אדירות, ועכשיו הוא יכול למנות למערכת הבריאות את מי שהוא רוצה. הממשלה הרי הודיעה שזו רק יריית הפתיחה. היא רוצה לשלוט בנו בכל הדברים שבמדינה הזו. כוח מוחלט משחית".

עוד אמר: "אין לנו הגנות אחרות מפני הממשלה. בלי עילת הסבירות, אין לנו איך להגן על בריאות הציבור. הנה, למשל בחוק המשקאות הממותקים שבוטל, נגד כל ההמלצות. אנחנו צריכים לממש את שבועת הרופא. זו חובתנו, גם אם זה אומר פגיעה חלקית במערכת הבריאות".

נזכיר כי ההסתדרות הרפואית הכריזה שלשום על סכסוך עבודה לקראת אפשרות של השבתת המערכת. צעד זה הוכרז בכנס חירום שקיימה הנהגת ההסתדרות הרפואית בבנייני האומה בירושלים, לאחר שבשבוע שעבר היא השביתה לשעתיים את מערכת הבריאות כצעד של אזהרה. בעיצומו של הכנס שנערך בהשתתפות כ-2,500 רופאות ורופאים, קמו רבים מהנוכחים עם דגלים ודרשו לפתוח בשביתה. המוחים הרבים הגיעו מכלל מקצועות הבריאות, כולל פסיכולוגים, מרפאים בעיסוק ועוד.

בהודעת "החלוקים הלבנים" שהופצה לרופאים בקבוצות הוואטסאפ, נכתב: "הממשלה הדורסנית, האטומה, המשיחית והגזענית מעבירה ברגעים אלו את ההפיכה המשטרית. מחר, ביום הראשון לדיקטטורה, שובתים! עבודה במתכונת חירום. משאירים תורנים וכוננים. לא נפקיר את המטופלים, לא נפקיר את מערכת הבריאות ולא נפקיר את המדינה! שביתה! שביתה! שביתה!".

פרופ' חגי לוין, סיפר בעודו מפגין מול הכנסת: "זהו יום קשה ועצוב, אנחנו כאן ליד הכנסת מטפלים בפצועים מהאלימות, עצוב לראות את התמונות הכואבות האלו. רופאים, רופאות ואנשי כל מקצועות בריאות הגוף והנפש מכל קצוות הארץ עולים לירושלים כדי למחות, להתנגד ולמנוע את ביטול עילת הסבירות, שהיא יריית הפתיחה של ההפיכה המשטרתית".

מובילי ארגון החלוקים הלבנים מסרו כי "אחרי כינוס סוער אתמול, אנחנו ממשיכים ולא נוותר עד שתבוטל החקיקה. אלפי הסעות יצאו מבתי החולים מכל קצוות הארץ ועלו לירושלים להצטרף למחאה. בשעה 17:00 קיימנו עצרת בכיכר אגרנט שבה נאמו ד"ר מירי מזרחי ראובני ופרופ' דורית ניצן מטעם ארגון החלוקים הלבנים".

פרופ' עמית שגב, מנהל המערך הקרדיולוגי בשיבא ואחד מהרופאים הבכירים שליוו את הטיפול בראש הממשלה, מתח בסוף השבוע ביקורת קשה על נתניהו על רקע חוקי המהפכה המשפטית, וכתב בפוסט שפרסם, שנתניהו "ממשיך בשלו ובריצת האמוק שלו שאינה מובנת לי כלל". פרופ' שגב כתב: "אגלה לכם סוד, נוצרה לי אפשרות לדבר בארבע עיניים עם מר נתניהו בלשכתו והעברתי לו את התחושה והכאב של חלק נכבד וחשוב בעם. הייתה לי הרגשה שמשהו נכנס ללבו אך נאומו בחמישי בערב גרם לי אכזבה גדולה".