אני מנהל מזה כשנה מרדף אחרי חברת כלל בתביעה של נזקי מים. השיטה שלהם היא התשה בכל צורה אפשרית. אם הם לא יטפלו בתשלום התביעה שלי, אחשוף את כל שיטת ההסכם שלהם עם חברת שחם, שבה הם מנצלים את האינסטלטורים, מרמים את המבוטחים, ומתעלמים מכל החוקים - כדי להתיש את התובע, למשוך אותו עד הגשת תלונה, ולהתפשר רק עם אלו הבודדים שמוכנים לעבור את מסע הייסורים. היזהרו ------- לא לבטח בחברת כלל !!! הכל מגובה במסמכים.

שלום, אני מנהל משפט נגד חברת ביטוח גדולה, אם מישהו מעוניין להצתרף, צריך מקרה ניתוחי שבו היו שני ביטוחים לא כולל קופת חולים , והלקוח קיבל פיצוי או יפוי פעם אחת בלבד. התביעה צריכה דוגמאות שבהם התנערו מלפצות עבור המקרה הניתוחי משני הפוליסות. עזרו לנו במהלך שיעזור לכולם בבקשה.

היועץ מתייחס ל"משלים" של קופ"ח כמו אל פוליסת ביטוח דבר שאינו נכון בלשון המעטה. עקב כך, גם הכתבת טועה בכך שהיא מציינת שמדובר על שני מוצרי ביטוח . היועץ היה צריך לציין ששלמרות שלמוצר שמשווקות קופ"ח קוראים "ביטוח משלים" הוא לא פוליסת ביטוח. לפי החוק המוצר נקרא שב"ן (שירות בריאות נוסף) . מדובר למעשה בתקנון שמשתנה מעת לעת וקיימת אפשרות לקופ"ח להקטין זכויות כפי שמכבי עשתה זאת לאחרונה לעמיתי מכבי זהב וכל קופות החולים אחרות גם עשו זאת בעבר. מעבר לכך יש כאן עבירה על החוק בשימוש במילה ביטוח כאשר מדובר במוצר שאינו כזה , אך המפקח על הביטוח לא אוכף את זה. לעומת המוצר של קופ"ח, פוליסת ביטוח היא התחייבות חוזית שלא ניתנת לשינוי שבה מוגדר מה מכוסה ומה לא. למי שמעוניין להגן על עצמו ועל משפחתו בצורה מקיפה, אני ממליץ לבעלי "משלים" של קופ"ח, לרכוש פוליסת ביטוח פרטית משלים שב"ן הכוללת כיסוי לכל הניתוחים, טיפולים מחליפי ניתוח, תרופות שלא בסל הבריאות, השתלות איברים, וטיפולים מיוחדים בחו"ל וביטוח מחלות קשות. למי שאין "משלים" של קופ"ח אני ממליץ לרכוש אותה פוליסה רק עם כיסוי לכל ניתוחים מהשקל הראשון. לאביב מס' 3 , אני בהחלט מבין ומזדהה עם הרגשתך, יחד עם זאת אני מעריך שאם היה מטפל בכך באופן אישי סוכן ביטוח מקצועי שיש לו אינטרס לדאוג לך ובמיוחד ברגע הקובע, כל מה שעברת היה נמנע.

כל מערכת האכיפה בארץ דואגת לבעלי ההון והשילטון !!!! לו בתי המשפט היו מענישים את חברות הביטוח או קופות החולים בצורה כזו שגם המנהלים באופן אישי ירגישו עמוק בכיס על כל סחבת בתשלום או בביצוע פעולה המחויבת בהסכם או בחוק !!! הם היו דואגים שהכל יהיה ביושר בכבוד ובמהירות !!!אבל כאשר אפילו בבית המשפט כשמתברר שהמבוטח צדק מה קורה ??או קיי אז עושים טובה ומשלמים במקרה הטוב את המינימום שבמינימום אםי עוד לא מאוחר !!??? למבוטח (יש שדוחים טיפןל \ ניתוח מסיבות כלכליות גם שיש ביטוח שאמור לכסות את זה !!! ) לחברות הביטוח ו קופות החולים יש מוטיבציה לא לשלם ולהראות למנהלים כמה "חסכו בהוצאות מאותה שנה !!! ומי שיש לו כסף ו כח !!! שילך לבתי-המשפט !!! הצחקתם את בעלי ההון ואלו שעוזרים להם "ל ה ס ת פ ר " השילטון !!!אתם בודאי ובואדי יודעים שמבוטח מת עולה יותר זול ממבוטח מטופל !!!!!

שאומרת שתשלום לשב"ן יחזור למבוטח בשיעור של 90% - כלומר אנחנו מקבלים (כמעט) הכל על מה שנצטרך לשלם לקופה. לעומת זאת בביטוח הפרטי של חברות הביטוח מדובר על 50% בלבד. כלומר על כל שקל פרמיה נקבל חזרה במקרה הטוב 50 אג' בלבד. המשמעות: בפוליסות הבריאות הסיכוי שתהיה מכוסה הוא 1:1.. מישהו מכם מוכן לשלם עבור הטלת מטבע כשזה מגיע לבריאות שלכם? לא סתם קיימים אינספור מקרים בהם מבוטחים נאלצים להגיע עד פתחו של בית המשפט ע"מ לזכות בכספים המגיעים מתוקף הפוליסה - לעיתים זה אפילו מאוחר מידי.. והחולה נפטר לפני שהוא רואה פיצוי כלשהו מהחברות הללו - השיטה היא למרוח עד אין סוף ולא לשלם. ראו הוזהרתם.

התשלום כפול, הכיסוי לא. החברות פנסיה נהנות לגבות ממך כסף שלא יחזירו לך לאחר מכן. משרד האוצר יודע ושותק.

אני משלם על כל המשפחה מושלם ופלטינום 4 נפשות סה"כ כ 250 ש"ח אז אם אוריד את כל הכפילויות כמה אחסוך 5 עד 15 ש"ח לחודש וגם זה לא בטוח לא שווה את העינין למרות שחברות הביטוח פה גוזרות קופון אבל איפה המפקח על הביטוח? כדי למנוע כפילויות אלה שגוזלות אזרחים תמימים .

מה הביטחון שחברות הביטוח לא יכניסו סעיפים מגבילים.אים אני בגיל 45 האים נחוצים כל הביטוחים הנאמרים בכתבה למשל בדיקתפוריות נתוח הערמונית בגלי הלםהרפואה המצב להיום לעשירים בלבד.הרופאים נוטשים את בתי החולים לטובת הרפואה הפרטית בניתוח אחד יכול להרויח חצי משכורת אז למה להתאמץ בבית החולים

וזה הכיוון שאליו מכוונת הממשלה בישראל. היא פשוט אוספת את כל המודלים הלא מוצלחים מהעולם ושואפת אליהם

אבל כמובן שעדיין כתוב "זכות לבריאות". אין פה לא סוציאליזם ולא קפיטליזם, רק מאפיה.

לא לעשות ביטוח כלל. ממילא הם לא משלמים, אז את הפרמיה שהייתם משלמים תכניסו לחשבון חיסכון. המצב המשפטי בישראל מעמיד כל חברת ביטוח בעמדה שמאפשרת לה להתחמק מתשלום, כפי שאכן הן עושות בשמחה. לכן מי שקורא נכון את המצב פשוט נמנע מלבטח סיכונים רחוקים ומסתפק במינימום הדרוש- מספיק רק גרירה צד ג וחובה וביטוח שרפה-רעידת אדמה לדירה. בהצלחה

לפחות במה שאני חוויתי עם הפניקס .גם אז הם מאלצים אותך לפנות למושלם ו"אחר כך תחזור אלינו" וכשכבר נענתה וחזרת אליהם אחרי הניתוח השיחה הרבה יותר נעימה .אם אתה מגלה התנגדות השיחה מלווה באיומים.בשקרים.בהעלמות של הנציג הבכיר "סליחה הייתי בחופשה" -כל חברת הפניקס עומדת עליה.... ומתי היא חוזרת? כן שעות לפני הניתוח כשהיא כבר בטוחה שנשברת. לצערי אינני יכול לומר שבמושלם אין אינטרסים סמויים לשתף פעולה אתם.וכשאתה שואל מה פשר נדיבותם כלפי הפניקס?אתה נענה ב:"אדוני .אנחנו לא חברת ביטוח.אנחנו קופת חולים". אני כבר לא מדבר על כך שאם בחרת ברופא או מוסד שלא עובד אתם(הזהרו מכל אלה שכותבים:"עובד עם כל הביטוחים") בהסכם,אצל אלה למרות שזכותך לקבל החזרים הפניקס מתנערת ופועלת בשיטת הסחבת עד שתתיאש.עלי לציין שקרובי משפחה המבוטחים בהראל לא חווים יחס ושיטות כאלה.כנראה שיש משהו בפרסומות שלהם:"אולי יש לך ביטוח בריאות אבל אין לך הראל". לצערינו במוסדות ושירותים רבים במדינה אין מי שיגן עלינו.האם מישהו מכיר את החברה פרושור?האם היא באמת עוזרת לקבל את המגיע כמו זכותי מול ביטוח לאומי?

שגיא, אתה ממש צודק, אין סיכוי שאדם נורמלי יצליח להבין מהכתבה מה הוא אמור לעשות. אז אולי המטרה האמתית היא לגייס לקוחות חדשים לחברת הייעוץ שמוזכרת בכתבה?

אין שום סיכוי שאדם שאין לו רקע ביטוחי מובהק עם התמחות בתחום הבריאות, יכול באמת לפלח את תוכן הפוליסות ברמה כזו שימנע מעצמו כפל ביטוחי. בניגוד לסוגי ביטוחים רבים שכבר תקופה ארוכה עוברים למכירה ישירה דרך הרשת\טלפון, תחום ביטוחי הבריאות הוא אולי התחום הביטוח היחיד שממש חייב לשבת ליעוץ מעמיק בכדי לזהות את הצרכים של הלקוח ויכולותיו הכלכלית (אין שום טעם לשלם מאות שקלים בחודש, לעבור את תקופת ההכשרה ואז לבטל כי זה יקר מידיי בדיעבד). הפוליסות בתחום הנ"ל מאוד מורכבות עם עשרות מונחים טכנים, כך שלנסות לפתור את העניין בכתבה של 5 דקות רק תפגע בלקוח.