24. עשיתי ניתוח, הפעלתי את חברת הביטוח. ואכן הם שלחו אותי להפעיל גם את המשלים. אלא שאותה חברת ביטוח עומדת הן מאחורי הכיסויים הפרטיים, והן מאחורי המשלים. וכן, קיבלתי "בונוס" על הפעלת המשלים. לפי הבנתי לחברת הביטוח זע עלה יותר, (העברה בין "כיסים"), לא פחות. כיסוי מלא של הניתוח והאישפוז, חלקית במסלול הפרטי וחלקית במסלול המשלים, ועוד תשלום "בונוס". מישהו יודע להסביר? פרט לכך שביבי דוחף בכל הכח לחברה קפיטליסטית חזירית "במיטבה". מאין הסוציאליזם הזה קפץ פתאום? דני | 06.09.12 (ל"ת)
23. הגבלת ביטוח בריאות רק שכחתם להוסיף : פוליסה פרטית הינה תוספת לשאר ביטוחים אותם אנו משלמים, ולא במקום. אנחנו (משלמי מיסים) מזמן כבר לא מקבלים את השירות ההוגן על בסיס חברות בקופה. אנחנו שורפים שעות בפקקים, מעלים לנו מיסים, עבורנו לא יוצאים לרוטשילד. לא רוצה להוסיף עוד, כי תהיה אנציקלופדיה. אבל אנחנו, שממלאים את הקופה במדינה, לא זוכים לשום יתרון, ובקופת חולים, ללא הפעלת הביטוחים הפרטיים, "נשתזף" חודשים בהמתנה לאולטראסאונד שגרתי. שמישהוא כבר יתחשב גם בנו ! מרינה | 06.09.12 (ל"ת)
22. ל19: נראה לי שדווקא הבנת טוב מאוד. פקידי הממשלה החצופים והדיקטטוריים הם אלו שלא הבינו. tzrj | 06.09.12 (ל"ת)
20. הצעה-אם הניתוח נעשה על ידי קופת החולים המבטחת תתן את כל הכסף למבוטח כלומר שהוא יהיה זכאי לתבוע את חברת הביטוח שלו על כל הכסף מציע | 05.09.12 (ל"ת)
19. לא הבנתי כלום אם אין לי ביטוח פרטי ואני צריך ניתוח בעלות של 30000 אז קופת החולים משלמת 27000 ואני 3000 אם יש לי ביטוח פרטי ואני לא מפעיל אותו אז קופת החולים משלמת 27000 ואני מקבל החזר מהביטוח + פיצוי אז קופת החולים משלמת בכל מקרה ואני כאזרח מעדיף את הפרטי כי שם יש גם כיסוי וגם פיצוי אבל אז אומרים שאני משלם כל חודש 200 שח על הביטוח כשבפועל אני מקבל כסף חזרה רק אם עברתי ניתוח. ובכן, אני עשיתי שני ניתוחי חירום בשנתיים האחרונות ושילמתי 4800 סה"כ על הביטוח כאשר קיבלתי פיצוי על הניתוחים בשיעור של 3500שח. אז נכון שבשורה התחתונה הפעלתי את קופת החולים ובכל זאת שילמתי לביטוח 1300שח בשנתיים אבל היי, זו החלטה שלי ואני משכלל ש1300שח לשנתיים זה מחיר לא יקר לביטוח לכל המשפחה לשנתיים. לפני שלוש שנים אשתי הייתה צריכה בדיקת מי שפיר דחופה בעקבות תוצאות לא טובות בבדיקות והתור שנתנו לנו בקופת החולים היה במרחק של חודש וקצת מאוחר מידי. הפעלנו את הביטוח ותוך כמה ימים כבר עברנו את זה. באותו שלב הייתי מוכן לשלם גם 5000 שח לקופת החולים בשביל התור הזה שיוריד ממני ומאשתי את הפחד וההמתנה לבדיקה. אז אני מוכן להמשיך לשלם לחברות הביטוח רק בשביל האפשרות שכאשר אני אצטרך אותם אז הם יהיו שם. אם הייתי מגיע למסקנה שזה לא שווה לי אז לא הייתי עושה ביטוח. תפסיקו להיכנס לי לכיס. אני רק שאלה | 05.09.12 (ל"ת)
18. הגיון בריא- אם זה קורה בהיקפים גדולים סימן שהרפואה הרגילה מספיק טובה !! עובדה שיש הרבה מאד אנשים שמשלמים על ביטוח פרטי כלומר אנשים בעלי מודעות אבל מוותרים על השימוש בו. לא משנה מה הסיבה, עובדה שזה קורה. דנה | 05.09.12 (ל"ת)
17. אז לפי "הפיתרון" של הגאון, נמשיך לשלם פעמיים אבל נקבל פעם 1 ולא 1.4 למה שקופת החולים לא תפצה את מי שהפעיל ביטוח פרטי ולא בשתמש ב"ביטוח" (בעצם במס) הציבורי? לפי ההצעה הזו אם יש לי ביטוח פרטי, ה"ביטוח" בציבורי הופך למס בלבד, אפילו ללא מראית עין של ביטוח. שוקי | 05.09.12 (ל"ת)
15. למגיב/ה 8 - נכון מאוד !! ויש להוסיף גם ביטוח תרופות מצילות חיים (לחולי סרטן) שלא נמצאים בסל המשלים מכח חוק. שמואל | 05.09.12 (ל"ת)
14. אני רק שאלה אני משלם כסף עבור הביטוח המשלים, זה ביטוח שמופעל ע"י חברת ביטוח ולא יוצא מתקציבי קופות החולים. איזה בסיס יש להם להכריח אותי לא להפעיל ביטוח שאני משלם עליו? זו לא עבירה על חוק הפרטיות לדרוש מאנשים לספק לקופה מידע על שירותים שהם משלמים עליהם באופן פרטי (ביטוחים נוספים)? מה הם יעשו, יחתימו כל אדם שמקבל שקל מהביטוח שאין לו ביטוחים נוספים במקומות אחרים? ומה אם הביטוח הפרטי לא ירצה לשלם, בן אדם שצריך ניתוח יצטרך לבזבז חודשים עד ששתי חברות הביטוח יחליטו מי מהן מוכנה לשלם וכמה? או שפשוט יידפק מעצם העובדה שיש לו ביטוח פרטי, ויצטרך לשלם את הכסף בעצמו? א | 05.09.12 (ל"ת)
12. סופסוף שתוף פעולה בין משרד האוצר למשרד הבריאות תמיד יחסי הכוחות בין האוצר לבריאות לא היו מאוזנים , לטובת האוצר, כיום סופסוף יש איזון עם מנכ"ל וסגן שר חזקים. מדובר בתיקון עוול רציני שאולי אנחנו בראייה קצרת טווח חושבים שהוא לא משמעותי אבל הוא בהחלט כן, חברות הביטוח מעבירות את העומס למערכת הציבורית ונהנות מחיתוך הקופון, ומשקט במערכת, לכאורה כולם נהנים חוץ מקופות החולים שכולנו מממנים באופן עקיף באמצעות הביטוחים המשלימים ובאופן עקיף באמצעות המיסים שלנו. אין פה גבייה כפולה אלא גבייה משולשת, במקום שהכסף יגיע לחולים במסדרונות הוא נשאר אצל חברות הביטוח הפרטיות , שתמיד, ביום הדין, ימצאו סיבה למה לא לשלם. כל הכבוד אחת שמבינה | 05.09.12 (ל"ת)
11. הכל בגלל שלא מכניסים לביטוח של קופת חולים תרופות לא בסל רק בגלל זה צריך להוסיף לביטוח של קופת חולים את הביטוח הפרטי שעלותו 200 שקלים למשפחה של 4 נפשות חנה | 05.09.12 (ל"ת)
9. אני זכיתי לעשות ניתוחים פרטיים דרך הביטוח יש לי ביטוח פרטי וגם כל התוספות בקופ"ח ,זכיתי לעבור 2 ניתוחים דרך הביטוח ואין לי מילים. בחרתי את המנתח וגם את המרדים . הקופה איפשרה לי בי"ח ציבורי ולא יכולתי לבחור מנתח. פעמיים קופת חולים זכתה כי עברתי ניתוח דרך הביטוח . עינת | 05.09.12 (ל"ת)
8. אולי הבעיה היא בביטוחים המשלימים? ביטוחי הבריאות לא נכנסים להיכן שלא נותנים להם: 1. אם ביטוח משלים היה מכסה השתלות וטיפולים מיוחדים - לא היה טעם בביטוח פרטי. 2. אם ביטוח משלים היה מכסה בחירת מנתחת ללא השתתפות עצמית - לא היה טעם בסעיף הבונוס בביטוח פרטי. עכשיו תחשבו על כך שהאוצר בעצם אומר לכם שאתם משלמים על ביטוח משלים \ מושלם של קופת החולים (בחלק מקופות החולים הוא בכלל מנוהל ע"י חברת ביטוח...) אבל הוא לא אוהב שאתם משתמשים בו... כי זו בעצם הטענה - מנצלים את שני הביטוחים במקום רק אחד.... נוגס | 05.09.12 (ל"ת)
7. אשמח לקרא מתי האוצר מתכוון לייעל את השירות הציבורי/ממשלתי ולצמצם את מספר העובדים שרוב הציבור בארץ תלוי בהם. הסקטור הציבורי ממשלתי הוא היחידי בארץ שמספר העובדים עולה ועולה. איפה האוצר בקשר לזה? מאיר | 05.09.12 (ל"ת)
6. ושוב הגיון עקום של ילדי האוצר אילו הביטוח המשלים היה מספק והשירות היה טוב - היה מייתר את הביטוח הפרטי. מאחר שלא זה המצב - המבוטחים יעדיפו את הביטוח הפרטי ויבטלו את הביטוח המשלים. הנזק לקופות יהיה גדול עוד יותר. יוסי | 05.09.12 (ל"ת)
5. הקשר בין קריירה עתידית בסקטור הפרטי לבין התפקיד במשרד האוצר האם התנגדות שוק ההון נובעת מהתפקידים שראשיו יקבלו בעתיד (תמורת שכר עתק) בחברות הביטוח הפרטיות?" רופא | 05.09.12 (ל"ת)
4. יש דרך לפתור את זה במקום למנוע מאדם לרכוש ביטוח פרטי, ובמקום למנוע מחברות הביטוח למכור ביטוח פרטי (מה ששוב מוכיח שפקידי הממשלה לא נותנים כאן במדינה חופש פעולה, אלא מנסים לגרום לכולם להיות שכירים/פקידים כמוהם).. אני מציע שישפרו את הפוליסות ויכריחו את חברות הביטוח להחזיר 100% מעלות הניתוח גם אם ביצעתי אותו דרך הקופה, וזאת ללא עליית פרמיה (אלא רק ע"י ביטול הנחות). זה הכי נכון והכי צודק. אני כאזרח מעוניין להחזיק בביטוח בריאות פרטי בנוסף למשלים מקופת חולים. למה שמישהו יאמר לי "לא"? גבי | 05.09.12 (ל"ת)
בלעדי ל"כלכליסט": האוצר מחפש דרך להגבלת ביטוחי הבריאות הפרטיים
24 תגובות לכתיבת תגובה