קשישים סיעודיים ישלמו יותר על המטפלים הזרים שלהם

החל מהחודש הבא ייאלצו כ־60 אלף קשישים סיעודיים להוציא מכיסם מאות שקלים נוספים כדי לממן את ביטוח הבריאות למטפל הזר הצמוד להם. ל"כלכליסט" נודע כי שירותי בריאות כללית מתכוונת להעלות את המחיר שהיא גובה מחברות הביטוח עבור אספקת שירותי הבריאות לעובד זר ב־15 סנט ליום, לאחר שביצעה העלאה דומה בתחילת השנה.

ביטוח הבריאות לעובדים זרים הוא חובה על פי חוק, ולכן כל מי שמעסיק מטפל זר חייב לבצע אותו. מכיוון שכללית היא הקופה היחידה שניתן לחדש בה פוליסה כזו ושולטת ביותר מ־70% מהשוק, צפוי מחיר הפוליסה השנתי להתייקר בכ־500 שקל לפחות בתוך ארבעה חודשים בלבד. כאשר הקופה העלתה את מחיר הביטוח שהיא גובה מחברות הביטוח בתחילת השנה, עלה מחיר הפרמיה שגובות החברות מהקשישים מ־1.5 דולר ליום ל־1.8–1.7 דולר ליום. כיום עלות הביטוח השנתית עומדת על כ־2,268 בממוצע, והתייקרות נוספת בשיעור דומה צפויה להעמיד אותה על כמעט 2,600 שקל.

הביטוח לעובדים זרים נחשב לתחום בעייתי לכל הנוגעים בדבר. לטענת הכללית, הסיבה לעליית המחירים היא הפסדים של כמה מיליוני שקלים שנגרמו לה בשנה שעברה מביטוחי הבריאות לעובדים זרים. חברות הביטוח, מצדן, טוענות שהרווח שלהן בביטוחים אלו הוא שולי, כ־5% מהפרמיה. בשרשרת הכסף שמובילה מכיס הקשיש הסיעודי נמצאים גם סוכני הביטוח: מפני שלא ניתן לעשות ביטוחים למטפלים זרים ישירות בחברות הביטוח, הסוכנים מקבלים עמלה שנעה בין 8% ל־25% מהפרמיה. מי שאמור לעשות סדר הוא אגף הפיקוח על הביטוח ושוק ההון במשרד האוצר, אולם עד כה לא התערב האגף בעליית המחירים.

גורם באחת מחברות הביטוח הודה בשיחה עם "כלכליסט" כי למעשה אין סיבה שביטוחי הבריאות למטפלים לא ייעשו דרך קופות החולים, לדוגמה בקופה שבה מטופל הקשיש. להערכתו, ביטוח כזה יוזיל את הפרמיה השנתית שמשלמים הקשישים והנכים בחצי, כלומר יחסוך כ־1,100 שקל בשנה. בדיון השבוע בוועדה לעובדים זרים העלתה את הסוגיה יו"ר הוועדה, ח"כ מיכל רוזין (מרצ). לדבריה, "הביטוחים הרפואיים הפרטיים לעובדים זרים הם כשל שוק ממדרגה ראשונה, ולמרות זאת משרדי הבריאות או האוצר לא מתערבים בנושא".

מאגף הפיקוח על הביטוח נמסר שהנושא בבדיקה. ממשרד הבריאות נמסר כי הנושא לא נמצא תחת אחריותם.