משבר הקורונה
רק 12% מחולי הקורונה בישראל מגיעים לבתי המלון, הרוב נשארים בבית בניגוד להמלצה
ארגון הבריאות העולמי ממליץ שלא לטפל בחולי קורונה בביתם, אך רק חלק קטן מהמטופלים בישראל מגיעים לבתי המלון, שהתפוסה בהם היא 20%-50% בלבד; 75% מטופלים בביתם. החיכוך הרב בין אוכלוסייה בריאה לחולה עלול להוביל להמשך התפשטות הנגיף
כ־75% מתוך 9,827 חולי הקורונה בישראל מטופלים בבית, ורק 12% מהמטופלים מגיעים לבתי מלון. היתר מטופלים בבתי החולים או שטרם נקבעה לגביהם מסגרת טיפולית. זאת אף שארגון הבריאות העולמי ממליץ להימנע מטיפול בבית, וגם מערכת הבריאות בישראל מעדיפה לטפל בחולי הקורונה בבתי מלון.
קראו עוד בכלכליסט
75% מהחולים מטופלים בביתם, שיעור המטופלים על פי מקום טיפול
עדיין לא מפנים בכפייה
התחנה הראשונה של רוב חולי הקורונה היא קופת החולים, שאחראית להודיע לחולה את תוצאות הבדיקה ואת אופן הטיפול. במידה שהחולה מטופל בקהילה (כלומר, בבית מלון או בבית), לקופת החולים יש אחריות על אספקת ערכות ניטור והמשך מעקב אחר מצבו הרפואי לפחות פעמיים ביום. המשנה למנכ"ל וראש חטיבת הבריאות של מכבי שירותי בריאות פרופ' נחמן אש מסביר: "ברגע שמתקבלת תשובה חיובית, אנחנו מיידעים את המטופל. הרופא עובר על התיק הרפואי ומעריך את מצבו. לאחר מכן הרופא מחליט יחד עם המטופל על המשך מקום הטיפול". על פי אש, "העדיפות הראשונה היא להעביר את האנשים למלון", אך הדבר לא תמיד יוצא לפועל. השיקולים מבקשים לאזן בין מצבו הבריאותי של החולה, היבטים לוגיסטיים של בתי המלון או בתי החולים (מספר מיטות פנויות, ריחוק גיאוגרפי מבית החולה), צרכים רפואיים של החולה שאינם קשורים לקורונה ורצונו האישי. נכון להיום, הפינוי אינו נעשה בכפייה, אלא מתוך החלטה משותפת של הרופאה האישית והחולה. רק במקרי קיצון ניתן להעביר חולה בניגוד לרצונו לטיפול מחוץ לבית, וזאת באמצעות צו של רופא מחוזי. לדברי יורם סגל, סמנכ"ל וראש חטיבת הקהילה בשירותי בריאות כללית, ההחלטה נקבעת לפי שני פרמטרים עיקריים: מצבו הבריאותי של החולה והיכולת להישאר בבידוד. "אני בודק את חומרת התסמינים, האם מדובר בחולה צעיר או קשיש והאם הוא בעל מחלות רקע. אדם מעל גיל 65 עם מחלות רקע נשלח ישר לבית החולים. לבתי מלון אנחנו שולחים בדרך כלל את החולים היותר קלים, שאין צורך שיתפסו מיטה בבית החולים". שיקול נוסף הוא היכולת של החולה לייצר תנאי בידוד טובים עבורו. "מי שגר בבית גדול, יש לו חדר עם מקלחת ושירותים נפרדים והוא אחראי מספיק להישאר בבידוד, ניטה להשאיר בבית. הציבור אחראי ומבין שאי אפשר להישאר בבית אם אין התנאים לכך". אש מסכים: "אם יש מי שידאג לחולה בבית תוך התמדה בתנאי הבידוד, נשאיר את החולה בבית. אני לא תמים, לא כולם מקפידים במאה אחוז, אבל אני חושב שמרבית האנשים כן מקפידים. אין ספק שקל יותר להחלים בבית ולא בבית מלון. זה נכון שיש הדבקה בתוך המשפחה אבל מרבית ההדבקה במשפחה נעשתה עוד קודם לאבחנה של החולה".התפלגות חולים על פי מקום טיפול, 16.4.20
בכל הנוגע לאוכלוסייה החרדית, חולים מסרבים להגיע לבית מלון כיוון שאלו אינם מתאימים לצורת החיים שלהם. לאור העלייה הדרמטית במספר הנדבקים בקרב האוכלוסייה החרדית, במשרד הביטחון ובפיקוד העורף פועלים להכשיר עבורם מלונות בנוסף לשניים שכבר פועלים: מלון לביא בגליל התחתון וניר עציון בכרמל, שבד"כ מהווים אתרי נופש ייעודיים לציבור הדתי.
סיבה נוספת לסירובם של חולים להגיע לבתי המלון קשורה לפיזור הגיאוגרפי. מלונות הקורונה חייבים להיות במרחק של עד 30 ק"מ מבית חולים, אך חלק מהחולים מתגוררים בערים שאינן עונות על הקריטריונים הללו או שלא הכשירו בהן מלוניות. כך, פיזור המלונות בארץ לא נותן מענה לאוכלוסייה הערבית בגליל, שמספר הנדבקים בה בימים האחרונים גדל בצורה משמעותית.
לפי אתר פיקוד העורף, חולי הקורונה מפוזרים כיום בשישה מלונות באזור ירושלים, שני מלונות באשקלון, שניים בכנרת, ובחיפה בגליל התחתון ובתל אביב. לשם השוואה, בתל אביב ובערים הסמוכות לה יש כ־2,600 חולים, ורק בית מלון אחד, דן פנורמה, שיכול לקלוט כ־800 חולים. קופות החולים מנסות לאזן בקופות החולים מנסים למצוא פתרונות, לדוגמה באמצעות מערך לניטור מרחוק של מצבם הבריאותי של החולים. "אנחנו מנסים לאזן בין הצרכים של המערכת לבין הצרכים של המטופל לבין הצרכים שלנו", מסכם סגל. "אנחנו לא קולעים ב־100% מהמקרים, אבל החלוקה בין המטופלים בבית מלון, בבית חולים או בבית, היא בסדר גמור".תגובת משרד הביטחון: "פרויקט מלוניות ההחלמה לחולי קורונה קלים מנוהל על ידי המועצה לביטחון לאומי (המל"ל), על פי דרישות משרד הבריאות ומתקציבו. כל מלון חדש נפתח אך ורק באישור המל"ל. משרד הביטחון מקושר בחוזה, נכון להיום, עם 13 בתי מלון לשני שימושים - חולים קלים ומבודדים, וערוך להפעיל בתי מלון נוספים. אין באפשרותנו להתייחס לפרטים מעבר לכך, מטעמי סודיות".
ממשרד הבריאות לא התקבלה תגובה.